Berhenti Merokok! Apa Yang Harus Dokter Lakukan?

Konseling Berhenti Merokok VS Pengobatan

Berdasarakan pedoman PHS tadi kombinasi antara konseling dan pemberian obat lebih efektif dari pada hanya diberikan salah satunya (PHS Strength of Evidence A).

Konseling yang direkomendasikan adalah:

• Intervensi minimal berlangsung < 3 menit karena dapat meningkatkan tingkat tidak merokok dan harus dilakukan pada semua pasien perokok.

• Bentuk konseling:

  • Informasi tentang berhenti merokok disampaikan dengan kombinasi dari beberapa bentuk konseling (telepon proaktif, konseling kelompok, dan konseling individu)
  • Intervensi yang lebih intensif (konseling dilakukan beberapa sesi) lebih efektif dibandingkan konsesling satu sesi dan harus dilakukan jika memungkinkan
  • Sediakan bahan atau materi khusus yang sesuai untuk pasien berhenti merokok

• Intervensi berhenti merokok harus menyediakan baik konseling praktis dan dukungan serta dorongan berhenti merikok.

Pengobatan lini pertama adalah dengan pemberian obat. Pengobatan ini memberikan obat yang efektif serta harus ditawarkan kepada semua perokok yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap obat pengganti. Obat yang efektif meliputi:

• Terapi pengganti nikotin

  • nikotin patch/koyo
  • permen karet nikotin
  • inhaler nikotin
  • permen nikotin
  • nikotin nasal spray

• Varenicline

• Bupropion

Teknik Lain

Beberapa teknik lain telah memiliki bukti dapat meningkatkan angka tidak merokok pada pasien perokok, yaitu:

• Akupuntur

• Meditasi (mind-body intervention)

• Program dan Peraturan Larangan Merokok di tempat kerja atau ruang publik

• Hipnoterapi

Pada dasarnya setiap dokter hanya bisa menyarankan dan berusaha untuk memberikan intervensi berhenti merokok. Hasilnya sangat bergantung pada motivasi pasien dan juga kedisiplinan pasien untuk tidak merokok.

Daftar Pustaka

1. Fiore MC, Jaen CR, Baker TB, et al; United States Department of Health and Human Services, Public Health Service. Clinical practice guideline: Treating tobacco use and dependence: 2008 update. DHHS 2008 May PDF, endorsed by American Academy of Pediatrics (Pediatrics 2008 Aug;122(2):471)
2. Hays JT, McFadden DD, Ebbert JO. Pharmacologic agents for tobacco dependence treatment: 2011 update. Curr Atheroscler Rep. 2012 Feb;14(1):85-92